BOTULİNUM TOKSİN (BOTOX, BOTOKS)

BOTULİNUM TOKSİN YANİ BOTOKS NEDİR?

Botulinum toksin (genel kullanımda bilinen adıyla botoks ya da botox) maddesi, Clostridium Botulinum isimli bir bakteriden laboratuvar ortamında elde edilen , saflaştırılmış protein esaslı kas kasılmasını azaltan bir ilaçtır. Sık zannedildiğinin aksine yılan zehri değildir. Tıpta ilk kullanımı 1980 yılında gözlerde şaşılık tedavisi ile başlamıştır. 2002 yılında ise Amerikan Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), botulinum toksin tip A'nın kırışıklık azaltma amaçlı kullanımını onaylamıştır. Bu tedavi dünyada şu anda ameliyatsız estetik alanında en fazla tercih edilen uygulamadır. Ameliyatsız yüz estetiği dışında aşırı aktif mesane, aşırı terleme, migren, şaşılık gibi birçok alanda da kullanılmaktadır. Türkiye'de Sağlık Bakanlığı tarafından ve dünyada 70'ten fazla ülkede onaylı, 2000'in üzerinde bilimsel çalışma yapılmış bu ilacı her yıl milyonlarca kişi güvenle tercih etmektedir.

 

KIRIŞIKLIK TEDAVİSİ AMAÇLI BOTOKS NERELERE UYGULANABİLİR?

Botoks temel olarak uzun etkili bir kas gevşetici olduğu için hem kasların aşırı hareketi ile deride oluşabilecek kırışıklıkların önlenmesinde hem de çok derinleşmemiş kırışıklıkların tedavisinde kullanılır. Çok derinleşmiş ve deride kırılmaya neden olmuş yerleşik kırışıklıkların tedavisinde, o kırılma alanının altını dolduracak hyaluronik asit bazlı dolgular tercih edilmektedir. Yani botoks, hareketli kırışıklıkların tedavisinde kullanılırken dermal dolgular sabit kırışıklıklar ve yüz şekillendirme amacı ile kullanılır. Etki mekanizmaları ve uygulama alanları birbirinden tamamen farklı olmakla beraber ameliyatsız estetik uygulamalarında botoks ve hyalüronik asit dolgular, sıklıkla birbirleriyle kombine edilirler. Botoksun en sık uygulandığı alan alın, göz çevresi (kaz ayakları), kaş arası ve burun kenarı (tavşan çizgileri) bölgesidir. Uygun hastalarda ağız çevresi ve boyun bölgesine de işlem gerçekleştirilebilmektedir. Gummy smile botoksu (gülerken diş eti görünürlüğünü azaltmak için), terleme botoksu, masseter botoksu (diş sıkma ve gıcırdatmayı azaltmak için), ağız kenarı botoksu (gülen yüz botoksu) gibi farklı kullanım alanları da mevcuttur.

Göz çevresi botoksunda hedef kaz ayağı bölgesindeki orbicularis oculi denilen kaslardır. Bu kaslar, örneğin siz güneşe çıktığınızda göz bölgenizin etrafında kırışıklık oluşturmanıza neden olur. Alın botoksunda ise birden fazla kas hedeflenir.

 

      1. Yüz Botoks Uygulaması

En sık yapılan botoks ile kırışıklık giderme ve cilt gençleştirme uygulamasıdır. Yüz bütünsel olarak ele alınarak alın, göz çevresi, burun kenarı, kaş arası gibi belirli alanlara, ilgili bölgedeki kas kütlesiyle doğru orantılı miktarlarda botulinum toksin enjeksiyonu yapılır.

 

      2. Alın Botoksu Uygulaması

Alın bölgesinde bulunan paralel çizgilere yapılan botox uygulamasıdır. Alın kırışıklıklarının giderilmesi hedeflenirken yüzdeki doğal mimik ifadelerinin bozulmaması ve yapay bir görünüm ortaya çıkmaması önemlidir.

 

      3. Kaş Arası Botoksu

Stresli ve kızgın bir görünüm oluşturan iki kaş arası çizgilere yapılan botoks uygulaması ile bu gergin görünüm giderilerek daha yumuşak ve genç bir ifade sağlanır. Bu bölgedeki çizgilerin çok derin olması durumunda botulinum toxin enjeksiyonu ile birlikte hyaluronik asit dolgu uygulaması da gerekebilir.

 

      4. Kaz Ayağı Botoksu (Göz Çevresi Botoksu)

Kaz ayakları botulinum toksin uygulamalarında ilk akla gelen yüz bölgelerindendir. Göz çevresi bölgesine yapılan bu uygulamaya kaz ayağı botoksu adı verilmektedir. Göz çevresi yüz ifadelerinde en çok dikkat çeken ve yaşlanma belirtilerinini ilk başladığı yüz bölgesidir. Göz çevresi botoksu uygulaması yaptıracak kişiler "Mimik/ifade kaybı yaşar mıyım?" gibi haklı kaygılara kapılabilmektedir. Doğru ellerde, kişinin yüz mimikleri ve bölgedeki kas ve cilt yapısı doğru analiz edilerek yapılan botoks uygulamalarında doğal olmayan, ifadesiz yani 'Poker Face' diye tabir edilen durum ortaya çıkmaz, tam aksine kişi genç, doğal ve kırışıksız bir görünüme kavuşması hedeflenir.

 

      5. Dudak Üstü Botoks (Dudak Çizgilerine Botoks)

Ağız hareketlerimizle dudağın üst kısmında oluşan yere dikey çizgilere özellikle sigara kullanan hastalarda çok daha belirgin ve sık görülmeleri sebebiyle sigara çizgileri adını vermekteyiz. Bu bölgeye yapılan dudak üstü botox dokunuşu ile bu çizgiler belirsizleştirilmekte ve ağız çevresindeki yaşlı görünüm giderilmektedir.

 

      6. Dudak Kenarı Botoksu (Gülen Yüz Botoksu)

Dudak kenarından geniş açılı bir üçgen çizerek alta doğru inen ve yaşlandıkça derinleşen çizgilere Marionette Çizgileri adını vermekteyiz. Marionette çizgilerinin alt bölgelerinde dudağı aşağı çeken kaslara yapılan botulinum toksini enjeksiyonu ile dudak kenarı bölgesi, dudak ucu aşağıdan yukarı doğru eğimlendirilerek gençleştirilebilmektedir. Öte yandan bu botoksun amacı bu çizgileri yok etmek değildir. Kişinin özel durumuna bağlı olarak bu bölgede Hyaluronik Asit dolgular ile kombine tedavi uygulanabilir.

 

      7. 'Gummy Smile' Botoksu

Bu teknikte, gülerken görünen diş etlerinizin miktarını azaltmak için dudak üzerinize botoks uygulaması yapılır. Bu sayede gülüşünüz daha doğal ve çekici olur.

 

      8. Burun Üstü Botoksu (Tavşan Çizgileri - Bunny Lines)

Burunun her iki sırtından göze doğru uzanan hafif kavisli çizgilere tavşan çizgileri (Bunny Lines) denilmektedir. Bu bölgeye yapılan küçük bir botox dokunuşuyla, bu olumsuz görünüm giderilebilmektedir.

 

      9. Çene Botoksu

Bu botoks tekniği özellikle çiğneme kası fazla gelişmiş kişilerde, köşeli yüz görünümünün daha oval ve dolayısıyla daha genç bir görünüme döndürülmesini amaçlar. Kimi zaman tek taraflı kas gelişimi olanlarda, tek taraflı da uygulanabilmektedir.

 

     10. Boyun ve Dekolte Botoksu

Gıdı ve dekolte bölgesinde bulunan bulunan platismal bant çizgilerine uygulanan boyun botoksu ile bu alandaki kırışıklık ve sarkma görünümünün azalması sağlanır. Bu yöntem botoksla gıdı estetiği olarak da adlandırılmaktadır. Bu işlem ile daha kırışıksız ve genç bir boyun-dekolte görünümü sağlanabilmektedir.

 

     11. Terleme Botoksu

Botoks ile aşırı terlemenin ameliyatsız tedavisi mümkündür. Sonuçlar botoksun etki süresi kadar kalıcıdır. En sık koltukaltı, el ve ayak bölgelerine aşırı terleme botoksu uygulanmaktadır. Özellikle bahar aylarında yapılan terleme botoksu, kişinin konforlu bir yaz geçirmesine katkıda bulunur. Benzer şekilde el - ayak botoksu da özellikle aşırı terleme nedeni ile sosyal iletişimde rahatsızlık duyanlar için bir çözümdür. Koltukaltı terleme botoksu lokal anestetik krem uygulamasını takiben klinikte yapılabilen bir işlem olmakla beraber el - ayak terleme botoksu ağrılı bir işlem olması nedeni ile hastanede sedasyon diye tabir edilen yarım anestezi verilmesi ile yapılması uygundur.

 

AMELİYATSIZ KAŞ KALDIRMA BOTOKS İLE MÜMKÜN MÜDÜR? (KAŞ KALDIRMA BOTOKSU)

Kaş kaldırma ameliyatına uygun olmayan ve/veya ameliyat olmayı istemeyen hastalarda botoksun dolayı etkisi ile kaş kenarında bir miktar kalkma elde edilebilir. Ameliyatsız kaş kaldırma amacıyla iple kaş kaldırma (ip estetiği, iple kaş asma gibi isimlerle de anılmaktadır) gibi yöntemler son yıllarda popüler olsa da bu tip güvenilirliği ve kalıcılığı belirsiz yöntemler genel olarak plastik cerrahlar arasında tercih edilmemektedir. Dolaylı kaş kaldırma botoksu ise etkisi ve sonuçları bilinen güvenilir bir ameliyatsız estetik uygulamasıdır.

Kaşların 1/3 dış kısımlarının, hafif kalkık bir formda olması kişiye dinlenmiş ve diri bir görünüm vermektedir. Alın veya kaz ayağı estetiği ameliyatları ile elde edilebilen bu görünüm, çeşitli sebeplerle ameliyat tercih etmeyen veya ameliyata uygun olmayan hastalarda botoks uyulamasının dolaylı etkisi olarak bir miktar gözlenebilir. Bu teknik aynı zamanda üst göz kapağının 1/3 dış kısmındaki hafif fazlalıkların belirginliğini de azaltabilir.

Botoksun kaş kenarı kaldırılmasındaki dolaylı etki mekanizması şöyledir; Normalde uzun etkili bir kas gevşetici olan botoks, alında enine kırışıklık oluşturan ve kaşları yukarı kaldıran frontal kasa yapıldığında bir gevşemeye neden olur. Bu durumda kaşlar yuları kalkmaz, tam tersine olduğu yerde kalır. Öte yandan hemen hemen kimsenin kaşının 1/3 dış kısmında bir kırışıklık olmadığı için buraya botulinum toksin uygulanmaz. Eğer ki frontal kasınız alnınızın yanına kadar uzanıyorsa, yani yeterince geniş ise; kaşınızın 2/3 iç kısmına botoks uygulaması yapıldığı, 1/3 dış kısmına yapılmadığı için kaş ucunda yukarı bir kalkma gözlenebilir. Buradaki temel mekanizma 1/3 dış kısma botoks yapılmamış olmasıdır. Diğer yandan, göz kenarındaki yumma kasları da kaşı aşağı çekmektedir. Bu kaslara da botoks uygulanması, kaş kenarının yukarı doğru hareketlenmesine fayda eder. Dikkat edilmesi gereken en önemli husus ise bu uygulamada doğal olmayan, kenarı ya da ortası çok yularıda bir kaş görünümü elde edilmemesidir. Bu istenmeyen görünüme halk arasında' Mephisto Kaşı' ya da 'Spock Kaşı' gibi isimlendirmeler verilmektedir. Modifiye mikro-botoks tekniği ile bu risk en düşük seviyeye çekilir.

İleri düzeyde göz kapağı fazlalığı olan hastalar için tek başına kaş kenarı kaldırma botoksu istenen işlevi göremeyecektir. Bu durumda blefaroplasti (göz kapağı estetiği ameliyatı) yapılması daha uygundur. Hatta üst göz kapağı estetiği ameliyatları öncesi, alın kaslarının göz kapağı üzerindeki etkisini elimine etmek, kaşları normal pozisyonlarında görmek için tüm alın boyunca botoks uygulanması sık tercih edilen bir yöntemdir. Bu sayede üst göz kapağından alınması gereken doku daha hassas ve net şekilde görülmüş olur.

 

BOTOKX NASIL UYGULANIR?

Uygulama öncesinde lokal anestetik krem ile ilgili bölge uyuşturulur, bu sayede işlem oldukça ağrısızdır. Çok ince iğneler ve özel tekniklerle birden fazla noktada kas içerisine enjeksiyon yapılır.

 

MİKRO BOTOKS (MİCRO BOTOX) NEDİR?

Bu teknikde klasik botoxun aksine tedavi kas içerisine değil cilt içerisine yapılır. Diğer adı ile meso - botox olarak da bilinir. Prof.Dr.Haldun Kamburoğlu, bu tekniği geliştiricisi olan Dr.Woffles Wu'dan bizzat yurt dışı üst ihtisasları sırasında öğrenmiştir. Özellikle yağlı ciltlerde sebum (yağ) üretimini belirgin olarak azaltmaktadır. Uygun hastalarda çok iyi sonuç veren bir tedavi yöntemidir. Mikro Botoks işlemine uygunluğunuz hekiminizin muayenesi ile belirlenmelidir.

 

YENİ NESİL MİKRO BOTOKS (MEZOBOTOKS) NEDİR?

Uygun hastalarda normal botoks uygulamalarından daha hassas bir teknik olan yeni nesil mikro botoks (modified micro botox - modified mesobotox) tekniğini uygulanabilmektedir. Bu teknik, daha fazla alanda daha detaylı çalışma imkânı sunmaktadır. Bazı dokunuşlar, klasik botoksun aksine (klasik botoks kas içine yapılmaktadır) mikro botoks (mezobotoks) gibi cilt içine; bazı dokunuşlar ise klasik botoksta olduğu gibi kas içine yapılmaktadır. Bu sayede hem doğal hem kırışıksız hem de taze bir cilt görünümünün elde edilmesi amaçlanır.

 

BOTOX (BOTOKS) ETKİ SÜRESİ NE KADARDIR?

Botulinum Toksin ilacının etkisi, enjeksiyondan 2-5 gün sonra net olarak belirmeye başlar, 1-2 haftada tam olarak ortaya çıkar. Botox etki süresi hastadan hastaya değişiklik gösterebilir. Bu süre ortalama 4-6 aydır. Teorik olarak botulinum toksine karşı antikor gelişme olasılığı mümkündür, o nedenle doğru zaman aralıklarında yapılması ve uzman doktorunuz tarafından belirli periyotlarla takibi en uygunudur.

 

BOTOKS YAPTIRMAK İÇİN İDEAL YAŞ KAÇTIR? BOTOKS YAPTIRMAYA BAŞLAMAK İÇİN EN ERKEN YAŞ KAÇTIR?

Botoks belirli bir yaşa uygulanır diye bir kural yoktur, zira yaş değil sorun tedavi edilmektedir. Genel olarak kırışıklıklarınız henüz belirginleşmediği 30'lu yaşlarınızın başı uygundur. Çünkü botox ideal bir önleyici tedavidir. Kırışıklık tedavisi denildiğinde akla yalnızca var olan kırışıklıkların giderilmesi gelmemeli, yeni oluşacak kırışıklıkların önlenmesi de düşünülmelidir. Kişinin özel durumuna bağlı olarak botoksa başlama yaşı 20'li yaşlar da olabilir. Botoksa ihtiyacınız olup olmadığı konusunda en sağlıklı karar uzman doktorunuzun muayenesi sonrası alınacaktır.

 

BOTOKS YAPTIRDIKTAN SONRA MASKE GİBİ İFADESİZ BİR YÜZ OLUR MU?

Uygun tekniklerle ve tecrübeli ellerde gerçekleştirildiği sürece maske gibi bir yüzünüz ya da kaşlarınızda 'Mephisto Sign - Şeytan Kaş' görünümü olmaz. Doğal ve yüzünüzle uyumlu bir görünüm hedeflenir.

 

BOTOKS YAPTIRMADAN ÖNCE NELERE DİKKAT ETMEK LAZIM?

Bu işlemden önce herhangi bir kan sulandırıcı kullanmıyor olmanız istenir (aspirin, kumadin gibi). İşlemden önce kan sulandırıcı, ağrı kesici ilaçlar veya C vitamini, gingko, ginseng ve türevleri gıda destekleri kullananlarda morluk oluşma ihtimali artar. Bu sebeple mümkünse işlemden bir hafta önce bu ilaç veya gıda desteklerini bırakmanız önerilir. Ayrıca son 6 ayda tetanoz aşısı olmuş iseniz işlemin etkisinin görülme olasılığı düşeceği için, botox yaptırmanız önerilmez. Hamilelerde ve emziren annelerde de botoks önerilmemektedir.

 

BOTOKS YAPTIRDIKTAN SONRA NELERE DİKKAT ETMEK LAZIM?

Botulinum toksin uygulaması sonrası 12 saat makyaj yapmamalı, yüzünüz ovuşturmamalı ve fazla mimik yapmaktan kaçınmalısınız. 1 hafta direkt güneş ışığı ve aşırı sıcaktan (hamam, sauna gibi) kaçınmalısınız. Uygulama sonrası oluşan küçük şişlikler ve kızarıklıklar ortalamada 2-3 saat sonra kaybolur. Beklenmeyen ya da sizi tedirgin eden herhangi bir durumda mutlaka hekiminize başvurun.

 

BOTOX (BOTOKS) YAPTIRDIKTAN SONRA ZAMANI GELİNCE TEKRAR ETTİRMEZ İSEM DAHA KÖTÜ OLUR MU?

Botox uygulamasının etkisi tamamen geçtikten sonra tekrar ettirmezseniz hiçbir şey daha kötü olmaz. Botoksun böyle bir etkisi söz konusu değildir.

 

BOTOKS SEANSLARI TEKRARLANDIKÇA KALICILIĞI ARTAR MI?

Evet, botoks uygulamaları doğru ellerde doğru takip periyotlarında yapıldığında kalıcılık süresi görece artacaktır. Botulinum toxin maddesinin etki ettiği kas ve sinirler tekrarlanan uygulamalar sayesinde hedeflenen botoks etkisi durumuna alışmakta ve ilk kez botoks yaptırmış birine göre daha uzun süreli daha kalıcı etki görülmektedir.

 

BOTOX (BOTOKS) UYGULAMASI YERİNE KIRIŞIKLIK AZALTICI KREM KULLANSAM OLUR MU?

Botulinum toksin enjeksiyonu yerine krem kullanarak kırışıklıkları aynı seviyede tedavi etmek mümkün değildir. Kremler cildi nemlendirir, besler, güneşten korur ve kırışıklıklara karşı kollajen sentezini arttırarak kısmi de olsa faydalı olurlar. Cildinizin türüne uygun iyi bir nemlendirici ve güneş koruyucu krem kullanmanız, kişisel bakımınız ve yaşlanma karşıtı tedavinizde en önemli noktalardan biridir ancak bu kozmetik ürünlerin etkisi botoks ile kıyaslanacak veya alternatif oluşturacak şekilde değildir.

 

BOTOKS FİYATLARI NEYE GÖRE DEĞİŞMEKTEDİR?

Botox fiyatları sadece yapılacak bölgeye ve bu bölgelerin sayısına (alın, göz çevresi, boyun, tüm yüz) göre değişmektedir. Tedaviniz için ne kadar botox (botoks) kullanılması gerekli ise o kadar kullanılmalıdır. Yani kas kitlenizin ihtiyacı kadar botoks kullanılır, ücretleri de aynı bölgeler için tüm hastalar arasında aynıdır. Bir flakonu ikiye bölüp daha uygun fiyatlı olması amacı ile ihtiyacınızdan daha az ve yetersiz sonuç oluşturacak uygulamalar doğru değildir. İlk defa botoks uygulaması yaptıran bir hastanın ikinci hafta kontrolünde nadiren de olsa kişiye özel kas aktivitesi ve botoksa yanıtı henüz tanınmadığından ve kişinin haritalaması henüz yapılmadığından botoks eklenmesi gerekebilir. Bu işlem sonuç odaklı çalışıldığı için elbette ücretsizdir. Düzenli botoksunu yaptıran hastalarda ise bir haritalama yapıldığı ve hastanın özellikleri kayıt edildiği için kontrolde botoks eklenmesi neredeyse hiç gerekmemektedir.

 

BOTOX'U (BOTOKS) TAMAMLAYICI TEDAVİLER NELERDİR?

Doktorunuz tüm yüz anatominizi, yaşlanmaya bağlı olan değişiklikleri ve cildinizi detaylı olarak değerlendirecektir. Botox işlemi ile beraber derin kırışıklıklarınızın açılması ya da yüzdeki hacim kaybı alanlarınızın (örneğin göz altları ve orta yüz) tedavisi için hyaluronic asit dolgulardan faydalanılabilir. Ayrıca cilt nem dengenizi, ışıltısını ve sıkılığını arttırmak için PRP (Trombositten Zengin Plazma) işlemi de eş seanslı olarak uygulanabilir. Bu işlemlerin yeterli olamayacağı, daha ileri derecede yıpranma görülen kişilerde, ameliyatlı yöntemler muayeneniz sırasında alternatif olarak doktorunuz tarafından sunulabilir. Hangisi ya da hangilerinin size daha uygun olduğunu muayeneniz sırasında öğrenirsiniz. Bu yöntemler arasından çeşitli kriterlerinize göre (ameliyat olup olmama isteği, kalıcılık, işlem süresi ve tekrarı, fiyat) tercih yapma şansı elbette sizin...

Ankara'da botox tedavisi ile ilgili daha fazla bilgi almak için bizimle direkt iletişime geçebilirsiniz.
Sağlıklı ve mutlu günler dileriz.